Pièce

A12_Modele_bilan_prestation_EAD.docx · 321 mots · du marché « Prestations de préservation de la qualité de l'eau et de l'air, déclinées selon trois axes : amélioration des… », dossier de consultation officiel.

Marché de préservation de la ressource en eau potable et de l’air
Réalisation d’une prestation d’éducation à l’alimentation durable :
Modèle de bilan

1/ Partie à compléter par l’exploitant agricole

Je soussigné(e)
NOM – Prénom*

Raison sociale
 
Adresse 
 
 
SIRET

Signature


Déclare avoir réalisé une prestation le (date) : à (commune) : 
Avec le groupe désigné ci-dessous pour la prestation d’éducation suivante (détaillez la prestation réalisée) :

Acheteur de la prestation (organisme payeur) :

Montant de la prestation (PU X Nb en HT et TTC) : 

Groupe accueilli : nombre de participants :
Adultes :
Jeunes (-18 ans) :

Bilan de la prestation par l’exploitant agricole : 
Retour d’expérience concernant votre prestation et le groupe accueilli :
Intérêts. Points à améliorer. Suggestions.





Avez-vous rencontré des difficultés à l’occasion de cette prestation ?
Compétences d’animation, gestion du groupe, locaux inadaptés…







2/ Partie à compléter par l’acheteur de la prestation
Le représentant du groupe :

Prénom Nom :

Structure :

Tél et/ou mail * :

« Je déclare avoir bénéficié de la prestation désignée ci-dessus ».


Signature : 



Bilan de la prestation par le bénéficiaire de la prestation : 
Satisfaction générale sur la prestation :
Intérêt de la prestation. Accueil. Points à améliorer. Suggestions.






Suites éventuelles données à cette prestation :






Commentaire libre :

















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Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données, vous pouvez contacter la Déléguée à la protection des données de la Collectivité Eau du Bassin Rennais : dpo@ebr-collectivite.fr. Plus d’informations sur : https://www.cnil.fr

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