Acte d'engagement
26I018MO-AE.docx · 4 352 mots · du marché « Prestations intellectuelles pour le projet de territoire Nîmes Métropole 2040 : construction de la vision… », dossier de consultation officiel.
2242820-605195Signature de la collectivité : *Pour les candidats, merci de signer en page 3 00Signature de la collectivité : *Pour les candidats, merci de signer en page 3 260350134937500 Direction « Stratégies territoriales et planification » Nº d’AE : 26I018MO Nîmes Métropole Direction la Commande Publique Colisée 2 1 rue du Colisée 1er étage 30947 Nîmes Cedex 9 Tél : 04 34 03 57 00 MARCHE PUBLIC DE PRESTATIONS INTELLECTUELLES PROJET DE TERRITOIRE : NIMES METROPOLE 2040 Acte d’Engagement Acte d’engagement Personne publique contractante : La communauté d'agglomération Nîmes Métropole agissant en tant que pouvoir adjudicateur. Objet du marché : PROJET DE TERRITOIRE : NIMES METROPOLE 2040 Mode de passation et forme du marché : Le présent marché est passé selon une procédure d’appel d’offres ouvert, en application des articles R2124-2-1°, R2161-2 à R2161-5 du Code de la commande publique. Les prestations seront rémunérées à la fois par application d'un prix forfaitaire à une partie des prestations, et à la fois par application de prix unitaires aux quantités réellement exécutées/livrées (prix mixtes). Personne habilité à donner les renseignements relatifs aux nantissements et cessions de créance : Monsieur le Président de la Communauté d'Agglomération Nîmes Métropole Ordonnateur : Monsieur le Président de la Communauté d'Agglomération Nîmes Métropole Comptable public assignataire des paiements : Monsieur le Receveur Communautaire ENGAGEMENT DU TITULAIRE OU DU GROUPEMENT TITULAIRE J’affirme (nous affirmons) sous peine de résiliation du marché ou de l’accord-cadre à mes (nos) torts exclusifs que la (les) société(s) pour laquelle (lesquelles) j’interviens (nous intervenons) ne tombe(nt) pas sous le coup des interdictions découlant des articles L. 2141-1 à L. 2141-5, et L. 2141-7 à L. 2141-11 du Code de la Commande Publique. Après avoir pris connaissance des pièces constitutives du marché ou de l’accord-cadre, j’accepte, sans réserve les clauses du présent contrat, qui emporte signature : Des pièces contractuelles listées dans le dossier de la consultation ; Du formulaire de candidature DUME ou formulaire DC1 — ou équivalent. Signature du Titulaire : Indiquez le nom de l’entreprise, le nom, prénom et la qualité du signataire. Le signataire doit disposer du pouvoir d’engager la société qu’il représente. La signature est possible au moment de l’attribution. Le présent acte d’engagement est complété par les annexes suivantes : FORMCHECKBOX Annexe n°1 relative à la répartition des prestations à prix global et forfaitaire entre cotraitants et renonciation du droit à l’avance en cas de paiement sur comptes séparés ; FORMCHECKBOX Annexe n°1 bis relative à la répartition des prestations à prix unitaires entre cotraitants FORMCHECKBOX Annexe n°2 relative à la présentation d’un sous-traitant (DC4) – Dupliquez l’annexe en cas de présentation de plusieurs sous-traitants ; ENGAGEMENT DE L’ACHETEUR PUBLIC (Cadre réservé à l’acheteur public) Est acceptée la présente offre du titulaire, le(s) sous-traitant(s) éventuel(s) et les conditions de paiement définies en annexe(s) au présent acte d’engagement. Signature en première page du présent acte d’engagement du représentant de l’acheteur public habilité par la délibération du conseil communautaire n°2026-03-002 en date du 21 avril 2026. Pour le Président et par délégation, Emmanuel LICOUR, Directeur Général des Services, par intérim CONTRACTANT Après avoir pris connaissance des pièces constitutives du marché indiquées à l’article 2 – « Pièces contractuelles » du cahier des clauses administratives particulières n°26I018MO qui fait référence au CCAG - PI applicable aux marchés publics de prestations intellectuelles approuvé par l'arrêté du 30 mars 2021 dans sa version en vigueur au mois "M zéro", et conformément à leurs clauses et stipulations : FORMCHECKBOX Le signataire (Candidat individuel), M ................................................................................................................................................................................................. Agissant en qualité de ................................................................................................................................................................. FORMCHECKBOX m’engage sur la base de mon offre et pour mon propre compte ; Nom commercial et dénomination sociale ................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................... Adresse ....................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... Adresse électronique valide ...................................................................................................................................................... Numéro de téléphone ......................................................... Numéro de SIRET .......................................................................... Code APE ............................................................ Numéro de TVA intracommunautaire ........................................................... Cette société est une PME FORMCHECKBOX Oui FORMCHECKBOX Non FORMCHECKBOX engage la société .........................................sur la base de son offre ; Nom commercial et dénomination sociale ................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................... Adresse ....................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... Adresse électronique valide ...................................................................................................................................................... Adresse(s) électronique(s) supplémentaire(s) pour suivre l’exécution du contrat : ................................................................ ..................................................................................................................................................................................................... Numéro de téléphone ......................................................... Numéro de SIRET .......................................................................... Code APE ............................................................ Numéro de TVA intracommunautaire ........................................................... Cette société est une PME FORMCHECKBOX Oui FORMCHECKBOX Non FORMCHECKBOX Le mandataire (Candidat groupé), M ................................................................................................................................................................................................. Agissant en qualité de ................................................................................................................................................................. désigné mandataire : FORMCHECKBOX du groupement solidaire FORMCHECKBOX solidaire du groupement conjoint FORMCHECKBOX non solidaire du groupement conjoint Nom commercial et dénomination sociale ................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................... Adresse ....................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... Adresse électronique valide ...................................................................................................................................................... Adresse(s) électronique(s) supplémentaire(s) pour suivre l’exécution du contrat : ................................................................ ..................................................................................................................................................................................................... Numéro de téléphone ......................................................... Numéro de SIRET .......................................................................... Code APE ............................................................ Numéro de TVA intracommunautaire ........................................................... Cette société est une PME FORMCHECKBOX Oui FORMCHECKBOX Non S’engage, au nom des membres du groupement, sur la base de l’offre du groupement dont les cotraitants sont désignés ci-après : M ................................................................................................................................................................................................ Agissant en qualité de ................................................................................................................................................................. Nom commercial et dénomination sociale ................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................... Adresse ....................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... Adresse électronique valide ...................................................................................................................................................... Numéro de téléphone ......................................................... Numéro de SIRET .......................................................................... Code APE ............................................................ Numéro de TVA intracommunautaire ........................................................... Cette société est une PME FORMCHECKBOX Oui FORMCHECKBOX Non M ................................................................................................................................................................................................. Agissant en qualité de ................................................................................................................................................................. Nom commercial et dénomination sociale ................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................... Adresse ....................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... Adresse électronique valide ...................................................................................................................................................... Numéro de téléphone ......................................................... Numéro de SIRET .......................................................................... Code APE ............................................................ Numéro de TVA intracommunautaire ........................................................... Cette société est une PME FORMCHECKBOX Oui FORMCHECKBOX Non M ................................................................................................................................................................................................. Agissant en qualité de ................................................................................................................................................................. Nom commercial et dénomination sociale ................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................... Adresse ....................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... Adresse électronique valide ...................................................................................................................................................... Numéro de téléphone ......................................................... Numéro de SIRET .......................................................................... Code APE ............................................................ Numéro de TVA intracommunautaire ........................................................... Cette société est une PME FORMCHECKBOX Oui FORMCHECKBOX Non M ................................................................................................................................................................................................. Agissant en qualité de ................................................................................................................................................................. Nom commercial et dénomination sociale ................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................... Adresse ....................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... Adresse électronique valide ...................................................................................................................................................... Numéro de téléphone ......................................................... Numéro de SIRET .......................................................................... Code APE ............................................................ Numéro de TVA intracommunautaire ........................................................... Cette société est une PME FORMCHECKBOX Oui FORMCHECKBOX Non à exécuter, sans réserve, les prestations demandées dans les conditions définies ci-après. L’offre ainsi présentée n’est valable toutefois que si la décision d’attribution intervient dans un délai de 6 mois à compter de la date fixée par le règlement de la consultation. MONTANT DU MARCHE Les prestations seront rémunérées à la fois par application d'un prix forfaitaire à une partie des prestations, et à la fois par application de prix unitaires aux quantités réellement exécutées/livrées (prix mixtes). Prestations à prix global et forfaitaire : Les prestations prévues au marché seront rémunérées par un montant global et forfaitaire décomposé comme suit par : Récapitulatif des prestations forfaitaires Phases Montant H.T. tel qu’il résulte de la décomposition du prix global et forfaitaire (DPGF) Montant(s) T.V.A. (Si plusieurs taux de TVA, détailler et préciser les différents taux applicables et montants ci-dessous) Montant T.T.C. tel qu’il résulte de la décomposition du prix global et forfaitaire (DPGF) Phase 1 : Comprendre le territoire Phase 2 : Choisir l’avenir du territoire à horizon 2040 Phase 3 : Mettre en œuvre le projet de territoire Phase 4 : Mobiliser les acteurs et construire une dynamique collective Montant total toutes phases confondues Prestations rémunérées à prix unitaires : Les prestations relatives aux réunions ponctuelles (i.e celles qui ne sont pas préprogrammées dans les forfaits) font l’objet d’un accord-cadre. En application de l’article R2162-4-2° du code de la Commande Publique, il est conclu avec un opérateur économique, sans montant minimum et avec un montant maximum en valeur. Ces prestations s’exécuteront au fur et à mesure de l’émission de bons de commande émis par l’acheteur public et seront réglées, en application des articles L2125-1-1°, R2162-1 à R2162-6, R2162-13 et R2162-14 du Code de la commande publique, selon les prix unitaires du Bordereau de Prix Unitaires, en fonction des quantités réellement exécutées. Les seuils de commande sur toute la durée du marché sont définis de la manière suivante : Période Montant minimum en € H.T. Montant maximum en € H.T. Toute la durée de l'accord-cadre Pas de montant minimum 10.000 Hypothèse d’auto-liquidation de la T.V.A. par l’acheteur public : (Uniquement dans le cas d’auto-liquidation de TVA, cochez la case et compléter les éléments en bleu) FORMCHECKBOX Le titulaire — entreprise seule, mandataire, un ou plusieurs cotraitant(s) — ne liquide pas de manière totale ou partielle la T.V.A., en application des normes juridiques étrangères applicables suivantes : le titulaire doit indiquer ici les normes juridiques justifiant de la non liquidation de la TVA. De ce fait, une partie de la TVA déterminée ci-avant sera auto-liquidée par l’acheteur public auprès de l’administration fiscale française. Ce montant de TVA autoliquidée applicable aux prestations exécutées par l’entreprise indiquez ici le nom de l’entreprise concernée, domiciliée au indiquez ici la domiciliation de l’entreprise concernée, est égal à ………………………………………………………….. euros. Hypothèse d’exonération de T.V.A. aux prestations prévues au marché : (Uniquement dans le cas d’exonération de TVA, cochez la case et compléter les éléments en bleu) FORMCHECKBOX Le titulaire — entreprise seule OU mandataire OU cotraitant(s) — est exonéré de TVA, en application des normes juridiques applicables suivantes le titulaire doit indiquer ici les références aux normes juridiques ainsi que les éléments d’explications propres justifiant de l’exonération de TVA. Les documents de preuve de cette exonération doivent être communiqués dans l’offre. DUREE DU MARCHE ET DELAIS D’EXECUTION Durée du marché : Le présent marché est conclu pour une période dont la durée commence à sa date de notification et s’achève à l'issue de 24 mois. Le présent marché n'est pas reconductible. Délais d’exécution ou de remise des livrables : Les délais d'exécution / de remise des livrables et leurs points de départ sont ceux indiqués dans le calendrier remis par le candidat dans son offre (calendrier ci-joint) : Phases Point de départ Délais d’exécution prévu (*) Phase 1 : « Comprendre le territoire » A compter de la notification du marché délai en nombre jours ouvrés Phase 2 : « Choisir les perspectives et la trajectoire du territoire à horizon 2040 A compter de la fin d'exécution de la phase précédente délai en nombre jours ouvrés Phase 3 : « Mettre en œuvre le projet de territoire » A compter de la fin d'exécution de la phase précédente délai en nombre jours ouvrés Phase 4 (transversale) : « Mobiliser les forces vives du territoire et construire une dynamique collective » A compter de la notification du marché Sur toute la durée du marché (*) A compléter par le candidat En toutes hypothèses, le délai global d’exécution de la mission (toutes phases confondues) ne pourra excéder 13 mois. PAIEMENT La personne publique contractante se libèrera des sommes dues au titre du présent marché en faisant porter le montant au crédit du ou des comptes suivants : COMPLETER CI-DESSOUS ET JOINDRE UN IBAN POUR CHAQUE COMPTE RENSEIGNE Ouvert au nom de : pour les prestations suivantes : Domiciliation : Code banque :Code guichet :N° de compte :Clé RIB : IBAN : BIC : Ouvert au nom de : pour les prestations suivantes : Domiciliation : Code banque :Code guichet :N° de compte :Clé RIB : IBAN : BIC : Ouvert au nom de : pour les prestations suivantes : Domiciliation : Code banque :Code guichet :N° de compte :Clé RIB : IBAN : BIC : En cas de groupement conjoint ou solidaire, le paiement est effectué sur : FORMCHECKBOX Un compte unique ouvert au nom du groupement ou du mandataire ; FORMCHECKBOX Les comptes de chacun des membres du groupement suivant les répartitions indiquées en annexe 1 du présent acte d’engagement. NB : Si aucune case n’est cochée, ou si les deux cases sont cochées, l’acheteur public considérera que seules les dispositions du CCAG-PI s’appliquent. Avance – En cas d’entreprise seule ou de groupement avec paiement sur compte unique (Cocher la case correspondante.) : FORMCHECKBOX Je/nous renonce/renonçons au versement de l’avance FORMCHECKBOX Je/nous souhaite/souhaitons recevoir l’avance En cas de groupement avec paiement sur comptes séparés, chaque membre du groupement est invité à indiquer en annexe 1 du présent Acte d’Engagement s’il souhaite ou non bénéficier individuellement de l’avance. NOMENCLATURE COMMUNAUTAIRE La ou les classifications principales et complémentaires conformes au vocabulaire commun des marchés européens (CPV) sont : Numéro CPV Intitulé 71241000-9 Etudes de faisabilité, services de conseils et d’analyse 71321100-5 Services relatifs aux aspects économiques de la construction Nomenclature interne d'achat : N24P09 (Urbanisme, politique de la Ville, aménagement). Annexe n°1 — Répartition des prestations à prix global et forfaitaire entre cotraitants et renonciation du droit à l’avance en cas de paiement sur comptes séparés Désignation de l’entreprise Prestations concernées Montant H.T. Taux T.V.A. Montant T.T.C. Souhaite recevoir l’avance Dénomination sociale : ……………………………………..... SIRET : ………………………….…. FORMCHECKBOX NON FORMCHECKBOX OUI Dénomination sociale : ……………………………………..... SIRET : ………………………….…. FORMCHECKBOX NON FORMCHECKBOX OUI Dénomination sociale : ……………………………………..... SIRET : ………………………….…. FORMCHECKBOX NON FORMCHECKBOX OUI Dénomination sociale : ……………………………………..... SIRET : ………………………….…. FORMCHECKBOX NON FORMCHECKBOX OUI Dénomination sociale : ……………………………………..... SIRET : ………………………….…. FORMCHECKBOX NON FORMCHECKBOX OUI Totaux Annexe n°1 bis — Répartition des prestations à prix unitaires entre cotraitants en cas de paiements sur comptes séparés Ne doivent être indiqués que les prix unitaires du B.P.U. devant faire l’objet d’une ventilation entre plusieurs membres. Les prix unitaires non indiqués correspondent à des prestations dont la réalisation n’est pas ventilée entre membres du groupement. Désignation de l’entreprise Item(s) du BPU concerné(s) Montant unitaire non ventilé en € H.T. devant être réparti(s) entre plusieurs membres du groupement Part unitaire en € H.T. pour le membre du groupement Taux TVA Part unitaire en € T.T.C. pour le membre du groupement Dénomination sociale : ……………………………………..... SIRET : ………………………….…. Dénomination sociale : ……………………………………..... SIRET : ………………………….…. Dénomination sociale : ……………………………………..... SIRET : ………………………….…. Dénomination sociale : ……………………………………..... SIRET : ………………………….…. Annexe n° 2 — Déclaration de sous-traitance À dupliquer dans le document en cas de présentation de plusieurs sous-traitants Le formulaire DC4 est un modèle de déclaration de sous-traitance qui peut être utilisé par les soumissionnaires ou titulaires de marchés publics pour présenter un sous-traitant. Ce document est fourni par le soumissionnaire ou le titulaire à l’acheteur soit au moment du dépôt de l’offre – en complément des renseignements éventuellement fournis dans le cadre H du formulaire DC2 – soit en cours d’exécution du marché public. Il est rappelé qu’en application du code de la commande publique, et notamment ses articles L. 1110-1, et R. 2162-1 à R. 2162-6, R. 2162-7 à R. 2162-12, R. 2162-13 à R. 2162-14 et R. 2162-15 à R. 2162-21 (marchés publics autres que de défense ou de sécurité), le vocable de « marché public » recouvre aussi les marchés de partenariat et les marchés de défense ou de sécurité ainsi que les marchés subséquents et les marchés spécifiques, indépendamment des techniques d’achats utilisées (accords-cadres s’exécutant par la conclusion de marchés subséquents ou par l’émission de bons de commande, concours, systèmes d’acquisition dynamiques, catalogues électroniques et enchères électroniques), qu’ils soient ou non soumis aux obligations relatives à la préparation et à la passation prévues par ce code. Dans tous ces cas, le présent formulaire type est utilisable. A – Identification du pouvoir adjudicateur DC4 Personne publique contractante : La communauté d'agglomération Nîmes Métropole agissant en tant que pouvoir adjudicateur. Personne habilité à donner les renseignements relatifs aux nantissements et cessions de créance : Monsieur le Président de la Communauté d’Agglomération Nîmes Métropole B – Objet du marché public DC4 PROJET DE TERRITOIRE : NIMES METROPOLE 2040 C - Objet de la déclaration du sous-traitant DC4 La présente déclaration de sous-traitance constitue : (Cocher la case correspondante.) FORMCHECKBOX une annexe à l’acte d’engagement remis par le candidat ; FORMCHECKBOX un acte spécial portant acceptation du sous-traitant et agrément de ses conditions de paiement (sous-traitant présenté après attribution du marché) ; FORMCHECKBOX un acte spécial modificatif ; il annule et remplace la déclaration de sous-traitance du …………. . D - Identification du candidat ou du titulaire du marché public ou de l’accord-cadre DC4 Nom commercial et dénomination sociale de l’unité ou de l’établissement qui exécutera la prestation, adresses postale et du siège social (si elle est différente de l’adresse postale), adresse électronique, numéros de téléphone et de télécopie, numéro SIRET, à défaut, un numéro d’identification européen ou international ou propre au pays d’origine de l’opérateur économique issu d’un répertoire figurant dans la liste des ICD : Nom commercial et dénomination sociale de l’unité ou de l’établissement qui exécutera la prestation : Adresses postales et du siège social (si elle est différente de l’adresse postale) : Adresse électronique : Numéros de téléphone et de télécopie : Numéro SIRET, à défaut, un numéro d’identification européen ou international ou propre au pays d’origine de l’opérateur économique issu d’un répertoire figurant dans la liste des ICD : Forme juridique du soumissionnaire individuel, du titulaire ou du membre du groupement (entreprise individuelle, SA, SARL, EURL, association, établissement public, etc.) : En cas de groupement momentané d’entreprises, identification et coordonnées du mandataire du groupement : E - Identification du sous-traitant DC4 Nom commercial et dénomination sociale de l’unité ou de l’établissement qui exécutera la prestation, adresses postale et du siège social (si elle est différente de l’adresse postale), adresse électronique, numéros de téléphone et de télécopie, numéro SIRET, à défaut, un numéro d’identification européen ou international ou propre au pays d’origine de l’opérateur économique issu d’un répertoire figurant dans la liste des ICD : Nom commercial et dénomination sociale de l’unité ou de l’établissement qui exécutera la prestation : Adresses postales et du siège social (si elle est différente de l’adresse postale) : Adresse électronique : Numéros de téléphone et de télécopie : Numéro SIRET, à défaut, un numéro d’identification européen ou international ou propre au pays d’origine de l’opérateur économique issu d’un répertoire figurant dans la liste des ICD : Forme juridique du sous-traitant (entreprise individuelle, SA, SARL, EURL, association, établissement public, etc.) et numéro d’enregistrement au registre du commerce, au répertoire des métiers ou auprès d’un centre de formalité des entreprises : Personne(s) physique(s) ayant le pouvoir d’engager le sous-traitant : (Indiquer le nom, prénom et la qualité de chaque personne. En MDS, joindre en annexe un justificatif prouvant l’habilitation à engager le sous-traitant. Pour les autres marchés publics, ce document sera à fournir à la demande de l’acheteur.) Le sous-traitant est-il une micro, une petite ou une moyenne entreprise au sens de la recommandation de la Commission du 6 mai 2003 concernant la définition des micro, petites et moyennes entreprises ou un artisan au sens au sens de l'article 19 de la loi du 5 juillet 1996 n° 96-603 modifiée relative au développement et à la promotion du commerce et de l’artisanat (Art. R. 2151-13 et R. 2351-12 du code de la commande publique) ? FORMCHECKBOX Oui FORMCHECKBOX Non F - Nature et prix des prestations sous-traitées DC4 Natures détaillées des prestations sous-traitées : Références précises aux prix unitaires du Bordereaux des Prix Unitaires et aux éléments de la Décomposition du Prix Global et Forfaitaire (DGPF) concernés par les prestations sous-traitées : Sous-traitance de traitement de données à caractère personnel (à compléter le cas échéant) : Le sous-traitant est autorisé à traiter les données à caractère personnel nécessaires pour fournir le ou les service(s) suivant(s) : …………… La durée du traitement est : …………….. La nature des opérations réalisées sur les données est : …………………. La ou les finalité(s) du traitement sont : …………… Les données à caractère personnel traitées sont : ……………… Les catégories de personnes concernées sont : …………………. Le soumissionnaire/titulaire déclare que : FORMCHECKBOX Le sous-traitant présente des garanties suffisantes pour la mise en œuvre de mesures techniques et organisationnelles propres à assurer la protection des données personnelles ; FORMCHECKBOX Le contrat de sous-traitance intègre les clauses obligatoires prévues par l’article 28 du règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données et abrogeant la directive 95/46/CE (RGPD). G – Prix des prestations sous-traitées Montant des prestations sous-traitées : Dans le cas où le sous-traitant a droit au paiement direct, le montant des prestations sous-traitées indiqué ci-dessous, revalorisé le cas échéant par application de la formule de variation des prix indiquée infra, constitue le montant maximum des sommes à verser par paiement direct au sous-traitant. a) Montant du contrat de sous-traitance dans le cas de prestations ne relevant pas du b) ci-dessous : Taux de la TVA : ………………………………….. . Montant HT : ………………………….. . Montant TTC : ………………………… . b) Montant du contrat de sous-traitance dans le cas de travaux sous-traités relevant du 2 nonies de l’article 283 du code général des impôts : Taux de la TVA : auto-liquidation (la TVA est due par le titulaire) : ………. . Montant hors TVA : ………………………….. . Modalités de variation des prix : Le titulaire déclare que son sous-traitant remplit les conditions pour avoir droit au paiement direct (article R. 2193-10 ou article R. 2393-33 du code de la commande publique) : (Cocher la case correspondante.) FORMCHECKBOX Oui FORMCHECKBOX Non H - Conditions de paiement DC4 Compte à créditer : (Joindre un relevé d’identité bancaire / IBAN) Nom de l’établissement bancaire : Numéro de compte : Le sous-traitant demande à bénéficier d’une avance : (Cocher la case correspondante.) FORMCHECKBOX NON FORMCHECKBOX OUI NB : Si aucune case n’est cochée, ou si les deux cases sont cochées, l’acheteur public considérera que le sous-traitant renonce à l’avance. I – Durée du contrat de sous-traitance en nombre de mois DC4 (Nota : Si la durée indiquée dans le contrat de sous-traitance ne correspond pas à un nombre entier, arrondir au nombre entier supérieur. Ex : 20 = 1 mois, 1 mois et 2 semaines = 2 mois, etc.) La durée du contrat de sous-traitance en nombre de mois est de : …………… J - Capacités du sous-traitant DC4 Récapitulatif des pièces demandées par l’acheteur dans l’avis d’appel public à la concurrence, le règlement de consultation ou la lettre de consultation qui doivent être fournies, en annexe du présent document, par le sous-traitant pour justifier de ses capacités professionnelles, techniques et financières (se référer au règlement de consultation) Le cas échéant, adresse internet à laquelle les documents justificatifs et moyens de preuve sont accessibles directement et gratuitement, ainsi que l’ensemble des renseignements nécessaires pour y accéder (applicable également aux MDS, lorsque l’acheteur a autorisé les opérateurs économiques à ne pas fournir ces documents de preuve en application de l’article R. 2343-14 ou de l’article R. 2343-15 du code de la commande publique) : - Adresse internet : - Renseignements nécessaires pour y accéder : K - Attestations sur l’honneur du sous-traitant DC4 Le sous-traitant déclare sur l’honneur : dans l’hypothèse d’un marché public autre que de défense ou de sécurité, ne pas entrer dans l’un des cas d’exclusion prévus aux articles L. 2141-1 à L. 2141-5 ou aux articles L. 2141-7 à L. 2141-10 du code de la commande publique (*) (**) ; dans l’hypothèse d’un marché public de défense ou de sécurité, ne pas entrer dans l’un des cas d’exclusion prévus aux articles L. 2341-1 à L. 2341-3 ou aux articles L. 2141-7 à L. 2141-10 du code de la commande publique. Afin d’attester que le sous-traitant n’est pas dans un de ces cas d’exclusion, cocher la case suivante : FORMCHECKBOX (*) Lorsqu'un opérateur économique est, au cours de la procédure de passation d'un marché, placé dans l'un des cas d'exclusion mentionnés aux articles L. 2141-1 à L. 2141-5, aux articles L. 2141-7 à L. 2141-10 ou aux articles L. 2341-1 à L. 2341-3 du code de la commande publique, il informe sans délai l'acheteur de ce changement de situation. (**) Dans l’hypothèse où le sous-traitant est admis à la procédure de redressement judiciaire, son attention est attirée sur le fait qu’il devra prouver qu’il a été habilité à poursuivre ses activités pendant la durée prévisible d’exécution du marché public. Documents de preuve disponibles en ligne (applicable également aux MDS, lorsque l’acheteur a autorisé les opérateurs économiques à ne pas fournir ces documents de preuve en application de l’article R. 2343-14 ou de l’article R. 2343-15 du code de la commande publique) : Le cas échéant, adresse internet à laquelle les documents justificatifs et moyens de preuve sont accessibles directement et gratuitement, ainsi que l’ensemble des renseignements nécessaires pour y accéder : (Si l’adresse et les renseignements sont identiques à ceux fournis plus haut se contenter de renvoyer à la rubrique concernée.) Adresse internet : Renseignements nécessaires pour y accéder : L - Cession ou nantissement des créances résultant du marché public DC4 (Cocher les cases correspondantes.) 1ère hypothèse FORMCHECKBOX La présente déclaration de sous-traitance constitue un acte spécial. Le titulaire établit qu'aucune cession ni aucun nantissement de créances résultant du marché public ne font obstacle au paiement direct du soustraitant, dans les conditions prévues à l'article R. 2193-22 ou à l’article R. 2393-40 du code de la commande publique. En conséquence, le titulaire produit avec le DC4 : FORMCHECKBOX l'exemplaire unique ou le certificat de cessibilité du marché public qui lui a été délivré, OU FORMCHECKBOX une attestation ou une mainlevée du bénéficiaire de la cession ou du nantissement de créances. 2ème hypothèse FORMCHECKBOX La présente déclaration de sous-traitance constitue un acte spécial modificatif : FORMCHECKBOX le titulaire demande la modification de l'exemplaire unique ou du certificat de cessibilité, prévus à l'article R. 2193-22 ou à l’article R. 2393-40 du code de la commande publique, qui est joint au présent DC4 ; OU FORMCHECKBOX l’exemplaire unique ou le certificat de cessibilité ayant été remis en vue d'une cession ou d'un nantissement de créances et ne pouvant être restitué, le titulaire justifie : soit que la cession ou le nantissement de créances concernant le marché public ne fait pas obstacle au paiement direct de la partie sous-traitée, soit que son montant a été réduit afin que ce paiement soit possible. Cette justification est donnée par une attestation ou une mainlevée du bénéficiaire de la cession ou du nantissement de créances résultant du marché qui est jointe au présent M – Acceptation de l’acheteur et agrément des conditions de paiement du sous-traitant DC4 Signature électronique du titulaire en page 3. Signature en première page de l’acheteur public.
Texte extrait tel quel de la pièce officielle, qui seule fait foi. La mise en page du document d'origine peut différer.