CCTP

7426015_Annexe_3 CCTP.pdf · 226 mots · du marché « Balayage et nettoyage des chaussées, trottoirs et dépendances des voiries sur les secteurs 2 et 3 du bassin Est de la… », dossier de consultation officiel.

    ANNEXE 3 – Bordereau de suivi des déchets

                 1. MAITRE D’OUVRAGE (à remplir par l’entreprise)
Dénomination du maître d’ouvrage : .................................                                  Nom du Site sur lequel le déchets est ramassé: ...........
............................................................................................          ........................................................................................
Adresse : ...........................................................................                 Adresse: .........................................................................
............................................................................................          ........................................................................................
Tél : ...................................... fax : .....................................              ............................................... : ....................................
Responsable : ....................................................................                   Commune ........................................................................

                 2. COLLECTEUR / TRANSPORTEUR (à remplir par le collecteur / transporteur)
            Collecteur – Transporteur                                             Nom du chauffeur                              Date :
Raison sociale :                                                                                                                Nom du responsable :

Adresse :                                                                                                                       Cachet et visa :

Tél / Fax :
                                                                                                                                 Installation de stockage de déchets
                                        Plateforme de transit /                     Compostage
                                                                                                                                  non dangereux (ISDND)
                                             de regroupement                         Recyclage matière                          Installation de stockage de déchets
                                                                                                                                  inertes (ISDI)
Destination du déchet                   Centre de tri                               Incinération              (usine
                                                                                                                                 Valorisation sur un autre chantier
                                        Chaufferie bois                                  d’incinération)                         d’aménagement, de réhabilitation ou
                                                                                                                                  de construction
                                        Autre :
Désignation du déchet                       Type de contenant                          N°            U          capacité                         Taux de remplissage
                                                                                    ..........     .......    ...............       1/2              3/4         plein 



                 3. VALORISATEUR / ELIMINATEUR (à remplir par le destinataire – valorisateur / éliminateur)
Cas d’une valorisation ou élimination dans une installation dédiée conforme à la réglementation en vigueur
    (fournir une attestation)
Raison sociale :                                                           Site de réception (adresse)                               Date :
Adresse :                                                                                                                            Nom du responsable :

                                                                                                                                     Cachet et visa :
                                                                    Unité                        Quantité reçue
Tél / Fax :


Texte extrait tel quel de la pièce officielle, qui seule fait foi. La mise en page du document d'origine peut différer.