CCTP
04.2 Annexe2 au CCTP_Plan_de_Prevention.pdf · 2 660 mots · du marché « Élagage et abattage d'arbres pour VNF Direction Territoriale Nord – Pas-de-Calais », dossier de consultation officiel.
Voies Navigables de France
Direction territoriale Nord – Pas de Calais
37 rue du Plat – BP 725
59 037 LILLE CEDEX
Service Territorial
................................................................................
................................................................................
.......................................
Unité ou site chargé de l'exécution des travaux (Unité, Siège de la
direction régionale, ...)
Annexe n°2 au CCTP
PLAN DE PREVENTION
Travaux réalisés dans un établissement par une ou plusieurs entreprises extérieures
Articles L.4511-1 et R.4511-1 à R.4515-11 du Code du travail
Intitulé de l'opération (travaux ou prestations de service)
Élagage et abattage d'arbres pour la Direction territoriale Nord –
Pas-de-Calais de VNF.
Adresse de l'opération : Lot n° : Territoire du Service Territorial
Canal / rivière :
Écluse / barrage / Réf
:…........................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
.
Dates prévisibles du début et de la fin de l'opération …...........................................................................................
Durée prévisible (heures) …...........................................................................................
Nombre d'entreprise(s) extérieure(s) …......................... Effectif global prévisible …...............
(y compris sous-traitants et équipes en régie) (y compris sous-traitants et équipes en régie)
Date de l'inspection commune préalable …................................................................................
(joindre le document « Inspection commune préalable » en annexe)
Date de mise à jour Indice Modifications
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SOMMAIRE
Document principal :
1. Renseignements généraux
2. Entreprise(s) intervenante(s)
3. Organisation des premiers secours
4. Numéros de téléphones utiles
5. Analyse des risques liés à l'interférence entre les activités, les installations et matériels / les moyens et
mesures de prévention
6. Organisation du commandement (Conditions de la participation des travailleurs d'une entreprise aux opérations
réalisées par une autre)
7. Surveillance médicale renforcée
8. Locaux et installations à l'usage des personnels des entreprises intervenantes
9. Adaptation des matériels, installations et dispositifs
10. Registres réglementaires
11. Consignes et instructions générales
12. Consignes et instructions particulières au lieu de l'opération
13. Affichage réglementaire, mise à disposition et conservation du plan de prévention
14. Destinataires du plan de prévention
15. Rédacteur et Correspondant hygiène et sécurité de l'entreprise utilisatrice
16. Visas
Annexes :
Obligatoires :
Procédure en cas d'accident
Document « inspection commune préalable »
Information de l'inspection du travail de l'ouverture des travaux
Planning des interventions / calendrier des travaux
Lettre(s) du ou des chef(s) d'entreprise(s) extérieure(s) contenant les informations suivantes :
Date de leur arrivée et la durée prévisible de leur intervention, nombre prévisible de travailleurs
affectés, nom et qualification de la personne chargée de diriger l'intervention, noms et références de
leurs sous-traitants et identification des travaux sous-traités.
Liste des noms et lieux de travail des membres du CHSCT (Comité d'hygiène, de sécurité et des
conditions de travail) de la ou des entreprise(s) extérieure(s)
Liste : - des noms et lieux de travail des membres du CLHS (Comité local d'hygiène et de sécurité)
du service de la navigation
- nom et coordonnées du médecin de prévention du service de la navigation.
En fonction de l'opération :
Itinéraire pour les secours (sous forme de carte ou de texte)
Plan(s) des lieux de l'opération
Liste du personnel du Service de la navigation et émargements (si intervention en régie)
Avis à la batellerie
Demande d'autorisation de travaux auprès des autorités locales ou gestionnaires
Acceptation de travaux par les autorités locales ou gestionnaires
Demande d'arrêté communal, départemental, préfectoral (déviation de la circulation, …)
Arrêté de circulation (délivré par commune, département, …)
Déclaration d'intention de commencement des travaux (DICT)
Consignes d'évacuation (opération à l'intérieur d'un bâtiment)
Protocole de sécurité relatif aux opérations de chargement et déchargement
Dossier technique amiante (DTA) et/ou rapport de repérage avant travaux
VNF 59-62 / Plan de prévention / Version septembre 2009 Page 2 sur 10
Permis de feu
Fiche(s) de données de sécurité (FDS) des produits dangereux utilisés
Attestation de consignation / déconsignation pour travaux
Documents propres aux opérations subaquatiques
Si inspection(s) ou réunion(s) périodique(s) de coordination :
Compte(s)-rendu(s)
1. Renseignements généraux
Description de la nature de l'opération :
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Amplitude journalière d'intervention
Matin Après-midi
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2. Entreprise(s) intervenante(s)
Entreprise utilisatrice :
Raison sociale
(Subdivision, Siège de la direction ….....................................................................................................................................................
régionale, …)
Coordonnées …........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Responsable(s) Nom Fonction Téléphone / fax
de l'unité (de site, de subdivision, ...) ….............................................. …....................................................... ….....................................
sur le lieu de l'opération ….............................................. …....................................................... ….....................................
…............................................. ….............................................. …....................................................... ….....................................
Effectif prévisible participant à l'opération (régie) ….......................................................................................................................
…........................................................................................................................
Nature des opérations à effectuer (régie)
….......................................................................................................................
Entreprise(s) extérieure(s) :
A reproduire pour chaque entreprise extérieure (y compris les sous-traitants et équipes en régie du SN). A compléter en cas d'intervention de nouvelles entreprises, sous-traitant, ou équipes
en régie de VNF.
Raison sociale ….....................................................................................................................................................
Coordonnées …........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
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Responsable(s) Nom Fonction Téléphone / fax
de l'entreprise ou de l'unité ….............................................. …....................................................... ….....................................
VNF 59-62 / Plan de prévention / Version septembre 2009 Page 3 sur 10
Raison sociale ….....................................................................................................................................................
sur le lieu de l'opération ….............................................. …....................................................... ….....................................
…............................................. ….............................................. …....................................................... ….....................................
Titulaire Sous-traitant Equipe du service de la navigation
Effectif prévisible de travailleurs affectés ….......................................................................................................................
Dates prévisibles du début et de la fin de
….......................................................................................................................
l'opération
Lieu de l'opération ….......................................................................................................................
…........................................................................................................................
Nature des opérations à effectuer
...........................................................................................................................
3. Organisation des premiers secours
Conduite à tenir en cas d'accident :
Voir la procédure en cas d'accident (en annexe)
Secouriste(s) :
Voir la liste sur la procédure en cas d'accident (en annexe)
Matériels de secours sur le lieu de l'opération :
Matériel Localisation et accès Mise à disposition par
Moyens de communication ….......................................................................... …....................................................................
(téléphone fixe / portable / VHF)
Trousse de premiers secours ….......................................................................... …....................................................................
Trousse membre sectionné ….......................................................................... …....................................................................
Moyen de lutte contre l'incendie ….......................................................................... …....................................................................
…............................................. ….......................................................................... …....................................................................
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4. Numéros de téléphones utiles
Numéros de téléphones en cas d'accident :
SAMU 15 EDF …....................... …............................... ….......................
Pompiers 18 GDF …....................... …............................... ….......................
Gendarmerie / Police 17 Service des eaux …....................... …............................... ….......................
Centre d'appel secours 112 …......................... …....................... …............................... ….......................
Personnes à prévenir pour le Service de navigation : (après avoir appelé les secours)
VNF 59-62 / Plan de prévention / Version septembre 2009 Page 4 sur 10
En cas d'accident
Le responsable de site ou le chef de la subdivision Tél. : …....................
Pendant les heures ouvrables
Le contrôleur de service Tél. : …....................
En dehors des heures ouvrables Le contrôleur d'astreinte Tél. : …....................
En cas d'accident grave ou mortel
Le responsable de site ou le chef de la subdivision Tél. : …....................
Pendant les heures ouvrables
L'animateur sécurité et prévention Tél. : ………………
En dehors des heures ouvrables Le cadre de permanence Tél. : ………………
VNF 59-62 / Plan de prévention / Version septembre 2009 Page 5 sur 10
5. Analyse des risques liés à l'interférence entre les activités, les installations et matériels / les moyens et mesures de prévention
A reproduire suivant le nombre de phases d'activités dangereuses répertoriées.
Mode opératoire Prévention
Risques
Phases d'activités dangereuses Moyens – matériels liés aux interférences Moyens & mesures retenus Mise à disposition par Observations
- Description - utilisés
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6. Organisation du commandement
Conditions de la participation des travailleurs d'une entreprise aux opérations réalisées par une autre, sous-traitance et/ou
mise à disposition de travailleurs, en vue d'assurer la coordination en matière de sécurité et, notamment, de l'organisation du
commandement.
Exemples: - Préciser les modalités du commandement de la ou des équipes en régie « extérieure(s) »;
- Préciser les modalités du commandement du ou des sous-traitant(s).
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7. Surveillance médicale renforcée
Liste, fournie par chaque entreprise concernée, des travailleurs intervenant sur des postes de travail susceptibles de relever,
en raison des risques liés aux travaux effectués dans l'entreprise utilisatrice, d'une surveillance médicale renforcée.
Poste concerné Nombre de travailleurs Entreprise ou équipe Observation
concernée
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8. Locaux et installations à l'usage des travailleurs des entreprises intervenantes
Concerne les installations sanitaires, les vestiaires et les locaux de restauration mis à la disposition des travailleurs et la
répartition des charges d'entretien entre les différentes entreprises.
Répartition des charges d'entretien
Installation Mise à disposition par Localisation et accès Entreprise Entreprise(s)
utilisatrice extérieure(s)
…...................................... …........................................................... …............................... …..............................
Vestiaires ........................................ ............................................................... ................................... ..................................
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Réfectoire ........................................ ............................................................... ................................... ..................................
…...................................... …........................................................... …............................... …..............................
Sanitaires ........................................ ............................................................... ................................... ..................................
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Eau potable ........................................ ............................................................... ................................... ..................................
Energie …...................................... …........................................................... …............................... …..............................
électrique ........................................ ............................................................... ................................... ..................................
Local de …...................................... …........................................................... …............................... …..............................
stockage ........................................ ............................................................... ................................... ..................................
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9. Adaptation des matériels, installations et dispositifs
Adaptation des matériels, installations et dispositifs à la nature des opérations à effectuer ainsi que la définition de leur
entretien et vérifications. Concerne notamment les raccordements aux réseaux existants sur le site des matériels, engins,
équipements de travail introduits par les entreprises extérieures.
Conditions de raccordement aux
Matériel, installation et dispositif Entretien et vérifications
réseaux existants
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10. Registres réglementaires
Localisation
Registre d'observation (1) ….........................................................................................
Registre de sécurité (2) ….........................................................................................
Registre des dangers graves et imminents (3) ….........................................................................................
(1) Mis à disposition des travailleurs pour y consigner leurs observations relatives à la santé et la sécurité au travail
(2) Y sont consignés les vérifications et contrôles des matériels, installations et équipements effectués pendant l'opération
SN 59-62 / Plan de prévention / Version septembre 2009 Page 8 sur 10
(3) Mis à disposition des travailleurs pour y consigner toute situation qui présente un danger grave et imminent pour la santé
et la sécurité pendant l'opération.
11. Consignes et instructions générales
Consignes générales :
Sur le lieu de l'opération, les chefs d’équipes ou les responsables veilleront à la propreté du site et prendront les mesures qui
s’imposent, notamment :
dégager les accès, les chemins et les divers lieux où les travailleurs seraient amenés à circuler ou à travailler ;
assurer le stockage des matériels et matériaux ;
ranger et maintenir en bon état le matériel et les outils ;
conserver propres les locaux (réfectoire, sanitaires, ...) mis à disposition ;
respecter les directives du service en matière de gestion et d'élimination des déchets.
Charte de prévention :
Les entreprises intervenantes s'engagent à respecter la réglementation en vigueur, notamment :
informer leurs travailleurs sur le contenu du présent document, particulièrement les risques d'interférence engendrés
par l'opération et les mesures et moyens de prévention pris ;
indiquer aux travailleurs les zones dangereuses ainsi que les moyens adoptés pour les matérialiser, les voies à
emprunter pour accéder au lieu de l'opération et le quitter, pour accéder aux locaux et installations mis à
disposition, ainsi que, s'il y a lieu, les issues de secours et le point de rassemblement ;
veiller à ce que leurs travailleurs soient aptes médicalement à remplir les tâches qui leurs sont confiées, possèdent
les permis, habilitations et aient reçus les formations nécessaires à leur emploi ;
veiller à ce que tout le matériel employé lors de l'opération soit adapté, en bon état et conforme à la réglementation
et aux normes en vigueur ;
se communiquer toute information susceptible de modifier le présent document ;
respecter et faire appliquer les consignes et mesures de prévention du présent document.
12. Consignes et instructions particulières au lieu de l'opération
Consignes en vigueur dans l'établissement, en cas d'incendie, règles de circulation, port de certains équipements de
protection spécifiques, ...
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13. Affichage réglementaire, mise à disposition et conservation du plan de prévention
Affichage sur le lieu de l'opération :
Procédure en cas d'accident
Liste des noms et lieux de travail des membres CHSCT ou, à défaut, des délégués du personnel de la ou des
entreprise(s) extérieure(s)
Liste : - des noms et lieux de travail des membres du CLHS du Service de la navigation
- nom et coordonnées du médecin de prévention du Service de la navigation.
Le plan de prévention doit être tenu à la disposition sur le lieu de l'opération :
Du médecin de prévention du Service de la navigation ;
SN 59-62 / Plan de prévention / Version septembre 2009 Page 9 sur 10
Du ou des médecin(s) du travail de la ou des entreprise(s) extérieure(s) ;
De l'inspection du travail ;
De l'inspecteur hygiène et sécurité du Service de la navigation ;
Des agents de prévention des organismes de sécurité sociale ;
Des agents de l'organisme professionnel de prévention du bâtiment et des travaux publics (OPPBTP) ;
Des membres du CLHS du Service de la navigation ;
Des membres du ou des CHSCT (à défaut des délégués du personnel) de la ou des entreprise(s) extérieure(s).
Conservation du plan de prévention :
Le plan de prévention est conservé par l'entreprise utilisatrice pendant une durée de cinq ans à compter de la fin de
l'opération. En cas d'accident lié à l'opération, la conservation du document est sans limite dans le temps.
14. Destinataires du plan de prévention
Voies Navigables de France Nord-Pas-de-Calais :
le directeur adjoint – directeur des subdivisions ;
le chef du service exploitation maintenance hydraulique ;
le chef du service développement de la voie d'eau (travaux immobiliers) ;
l'animateur sécurité et prévention ;
le médecin de prévention.
Entreprise(s) extérieure(s) :
le responsable de chaque entreprise.
15. Rédacteur et correspondant hygiène et sécurité de l'entreprise utilisatrice
Rédacteur Correspondant hygiène et sécurité
Nom & prénom / fonction / date & signature Nom & prénom / fonction / date & signature
16. Visas
Entreprise utilisatrice Entreprise(s) extérieure(s)
Raison sociale Raison sociale Raison sociale
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Nom & prénom du représentant / fonction / date & signature Nom & prénom du représentant / fonction / date & signature Nom & prénom du représentant / fonction / date & signature
Entreprise(s) extérieure(s)
Raison sociale Raison sociale Raison sociale
…................................................................ …................................................................ …...............................................................
Nom & prénom du représentant / fonction / date & signature Nom & prénom du représentant / fonction / date & signature Nom & prénom du représentant / fonction / date & signature
SN 59-62 / Plan de prévention / Version septembre 2009 Page 10 sur 10
Texte extrait tel quel de la pièce officielle, qui seule fait foi. La mise en page du document d'origine peut différer.