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Pièce

Plan de prevention CH Lunel.docx · 4 112 mots · du marché « Vérifications réglementaires des installations techniques du CHU de Montpellier et de son groupement hospitalier de… », dossier de consultation officiel.

IDENTIFICATION DES ENTREPRISES


Entreprise Utilisatrice (EU) :

Centre Hospitalier de LUNEL
Adresse : 141, Place de la République 34400 Lunel

Représentée par : Mr Vanneufville, Directeur

Tél. : 04.67.87.71.00 (standard)

Entreprise Extérieure (EE) :

Nom de l’entreprise : 


Adresse :




Tel : 
Fax :

Représentée par : 

Fonction : 


Travaux :

Opération ponctuelle avec des travaux dangereux (à lister et décrire page 2)
Opération répétitive faisant l’objet d’un marché avec l’entreprise extérieure
Période de validité du Plan de Prévention :
Du ../.. /20.. au ../ .. /20.. (1an maximum)
Il devra être mis à jour par un avenant en cas de modification des dates d’intervention, ou en cas d’apparition de nouveaux risques détectés par l’E.U. ou l’E.E.

Site(s) concerné(s) :

République
Brunel
Pôle santé□ Autre : ………………………

Service responsable de l’intervention E.U :

□ Service Technique

Nom du responsable de l’intervention E.U :


Nom :
SQUELARD

Prénom : Ludovic

Fonction :
Responsable STTMA

Téléphone : 04 67 87 71 24

Description des interventions :

460247193824








Entreprise Extérieur 1 (EE1)
(Entreprise Principale)
Entreprise Extérieur 2 (EE2)
(Sous-Traitant)
Raison sociale



Adresse



CP


Ville



Téléphone



Fax


Mail


Représentée par


Fonction



Date d’intervention


Durée de l’intervention


Effectif prévu
(nombre et noms prénoms)


Coordonnées téléphoniques sur site


Horaire de travail


Astreintes, nuits, week-ends, féries



Médecine du travail



Risques liés à l’environnement de travail :
Risques généraux : ACTIVITÉS DE SOINS
Avant l’intervention, l’E.U. informera l’E.E. sur les spécificités des conditions d’accès au secteur d’intervention, notamment concernant les mesures d’hygiène, les risques et les mesures de prévention (cf. §3-2, pages 5-6-7).

COMMUNICATION TÉLÉPHONIQUE
Le seul moyen de communication (sécurité, secours, urgence) est le téléphone portable GSM, dont L’E.E. doit obligatoirement être équipée. (L’E.E. indique ses coordonnées téléphoniques GSM sur site )


LOCAUX À ACCES CONTROLÉ

L’accès à certains locaux est soumis au Contrôle d’Accès. La procédure concernant l’accessibilité des locaux sont à régler avec le Responsable Chantier E.U. (nom et coordonnées cf. page 2).

CO-ACTIVITÉ

Les risques liés à l’interférence entre les activités de l’E.U. (et ses sous-traitants, travaux, etc.) et des
E.E. (et leurs sous-traitants, levés de réserves, etc.) sont non négligeables. L’E.U. veillera à la gestion de cette co-activité. L’E.U. et les E.E. s’informeront mutuellement de leurs travaux (lieux, périodes, modification(s) du plan de prévention, etc.) et des risques liés.


Risques liés aux locaux :



Secteur
Local
Risques
Condition d’intervention
obligatoire




Services de soins




Tous




Infectieux
Respecter l’affichage dans les services de soins

Eviter tout contact avec du matériel médical (en cas de contact avec du matériel médical, en informez immédiatement le personnel soignant)



Services de soins



Tous



Accessibilité
- Avant toute intervention dans un service de soins, prévenir l’encadrement du service et mettre en place ensemble les procédures d’accès et d’intervention à lister dans les lignes suivantes.



UHR ( unité Alzheimer )



Tous



Comportements violents patients/usagers
Rester vigilent et prévenir le personnel
soignant en cas de problème.

- Ne pas laisser vos outils sans surveillance, ils sont sous votre responsabilité.

Risques liés aux opérations réalisées :


Risques généraux :

Phases de travail
Risques
Mesures de prévention
A la charge de :



EU
EE1
EE2



Circulation et stationnement des véhicules



accident de la circulation
encombrement des voies d’accès pompiers
Respect du Code de la Route
Respect de la limitation de vitesse (10 km/h)

Stationnement autorisé sur les parkings aux places Autorisées
Interdiction d’encombrer les issues de secours et de stationner devant les zones d’accès pompiers



□



□



□
Intervention sur voie de
Circulation de véhicules, d’engins et de personnes



- collision piéton et engins

Port du gilet fluorescent
Balisage de la zone d’intervention


□


□


□

Chargement/Décharg ement
chute du chargement
collision
- Rédaction d’un protocole de sécurité obligatoire si l’entreprise n’effectue pas elle-même les opérations dans le cadre de son activité

□

□

□


Phases de travail
Risques
Mesures de prévention
A la charge de :



EU
EE1
EE2

Déplacement de matériel ou matériau
Chocs aux pieds
Douleur au dos
Chute de sa hauteur
Port de chaussures de sécurité
Favoriser les aides à la manutention (transpalette, chariot, …)

Porter à 2 les charges importantes


□


□


□

Utilisation d’outils ou d’appareils bruyants

Altération de l’audition
Surdité
Isoler au maximum la zone
Utiliser les équipements les moins bruyants
Protection individuelle : casque, bouchons, …

□

□

□


Eclairage


Fatigue visuelle
Chute

L’éclairage spécifique au poste de travail est assuré par l’E.E.

Le personnel de l’E.E. signalera à l’E.U. toute anomalie constatée sur le système d’éclairage en place

□

□

□
Intervention sur réseau d’eau
usée et vide sanitaire

- Maladie infectieuse

- Port de botte, gant et combinaison

□

□

□
Tous types d’interventions

- Maladie infectieuse

- Rappel de vaccination DT-Polio conseillée (tous les 10 ans)
□
□
□


4.1 Risques particuliers :

L’E.U. renseigne le tableau ci-dessous et le complète en adéquation avec l’analyse des risques de l’E.E. annexée à ce plan (voir point 7). L’E.E. s’assurera que les mesures de prévention identifiées sont en adéquation avec les contraintes et l’environnement dans lesquels sont effectuées les prestations.

RISQUES RECENSES
Mesures de protection et de prévention
destinées à prévenir ces risques
Incendie / déclenchement d’alarme
Travaux au voisinage de matières inflammables

Manipulation de produits chimiques à réaction exothermique
Utilisation d’appareils pouvant produire des étincelles ou un échauffement

Travaux en atmosphère à risque d’explosivité

Travaux par points chauds (soudure, meulage, découpage...)
Utilisation de gaz inflammables

Forte production de poussières (risque de déclenchement d’un détecteur ionique)
Stockage dans les circulations

Autres :
Interdiction de fumer

Pas de stockage dans les circulations ou escaliers
Connaissance des moyens d’alarme et d’alerte (déclencheur manuel de couloir et téléphone)

Repérage des cheminements d’évacuation

* EPI (voir liste)
Autres dispositions de sécurité :
Chimiques :
Manipulation de produits chimiques :

produits concernés : … … … … … … …

Travaux sur installations ou conduites ayant contenu des produits chimiques :
produits concernés : … … … … … … …

Travaux sur installations gaz :

gaz concernés : … … … … … … … …
Purger les lignes gaz toxiques



Rincer les conduites ou installations ayant contenu des produits chimiques


Limitation des stockages au strict minimum

Reconnaissance de l’étiquetage




Travaux à risques d’atmosphère polluée qualité du polluant : … … … … … … … …
Présence de matières dangereuses

Autres :


* EPI (voir liste)

Autres dispositions de sécurité :
Electriques :
Travaux dans un poste de transformation

Travaux en milieu humide

Travaux dans enceinte conductrice exiguë (parois métalliques ou conductrices)
Utilisation d’appareils électriques portatifs

Risques de contact direct

(classe de tension)

Risques de contact indirect

(classe de tension)

Evolution d’engins à proximité de lignes aériennes électriques
Autres :
Le personnel effectuant des travaux ou interventions d’ordre électrique doit être titulaire d’un titre d’habilitation électrique

L’outillage électrique doit être conforme aux normes en vigueur
Vérifier le bon état extérieur des câbles d’alimentation du matériel utilisé

* EPI (voir liste)

Autres dispositions de sécurité : …
Champs magnétiques




Travaux sur générateurs de champs magnétiques et électrostatiques (IRM, antenne,…)
Accès interdit aux porteurs de stimulateurs cardiaques dans une zone où il y a des champs magnétiques et électrostatiques

utilisation obligatoire d’outillage Amagnétique
Absence totale de bijoux, vêtements, appareils électroniques,…… ayant un pouvoir magnétique

* EPI Amagnétique (voir liste)

Autres dispositions de sécurité :




Rayonnements Rayons X








Travaux sur générateurs RX (Scanner, Table de radio, Amplificateur de bloc …)
Equipements hors tension et accord du responsable

Mise à disposition des intervenants de l’EE des équipements de protection individuelle nécessaires

Mise à disposition des intervenants de l’EE des équipements de protection collective nécessaires
Respect des consignes d’accès en zones contrôlées et surveillées des intervenants de l’EE

Fourniture par l’EE des équipements de dosimétrie opérationnelle (en cas d’entrée en zone contrôlée et d’opération)
Fourniture par l’EE des équipements de dosimétrie passive (en cas d’entrée en zone réglementée)

Formation des intervenants de l’EE à la radioprotection des travailleurs exposés
Après accord de la personne compétente en radio protection
Mécaniques
Utilisation de pistolet de scellement

Travaux sur équipement sous pression

Vibrations

Risques d’entraînement

Risques de projection
Risques de rupture

Risque d’écrasement ou coincement

Autres :
Protéger les éléments mobiles des équipements

Repérer les arrêts d’urgence

Utiliser les dispositifs d’arrêt ou de blocage (arrêt d’urgence, portes, …)
* EPI (voir liste)

Autres dispositions de sécurité :


Manutention
Utilisation de chariot automoteur

Utilisation de grues, nacelles

Circulation, évolution d’engins dans une zone de passage piétons
Evolution d’engins au-dessus de locaux où séjournent du personnel
Evolution d’engins de levage à proximité de lignes aériennes

Evolution sur sol glissant
Autres : Manutention manuelle. Charge < 20 kg
Certificat d’aptitude pour la conduite de : chariot Automoteur, grue, engins de levage, nacelle…

Balisage des zones d’évolution des engins

Ne pas stationner sur un accès pompiers
Balisage de la zone dangereuse piétons et usagers

* EPI (voir liste)

Autres dispositions de sécurité : Formation Gestes et Postures par E.E.
Hauteur
Travaux sur terrasse

Travaux sur passerelle

Utilisation d’échelles, PIRL (Plate-forme Individuelle Roulante Légère)
Utilisations d’échafaudages

Utilisation de nacelles, grues

Risques de chutes de personnes

Risques de chutes d’objets

Grands vents (1)
Autres :
Les échelles, PIRL, échafaudages, nacelles, grues doivent être conformes aux normes
Balisage des zones de travail par des moyens visibles de jour comme de nuit

Balisage d’interdiction d’accès au sol ou protection couverte des passages

Amarrage du personnel, de l’outillage

(1) Arrêter l’activité au-delà de 70 km/h

* EPI (voir liste)

Autres dispositions de sécurité :
Fouilles
Création de tranchées

Présence de réseau électrique enterré
Etayer les tranchées si h > 1,30m et l < 2h/3


Présence de réseau de gaz enterré

Risques d’éboulements

Autres :
Baliser les zones de travail par des moyens visibles de jour comme de nuit
* EPI (voir liste)

Autres dispositions de sécurité :
Espaces confinés ou isolés



Travaux dans un regard, une fosse

Travaux dans cuve ou espace confiné produits contenus : …







Travail dans un local isolé

Autres :
Ne pas laisser un opérateur intervenir seul

S’assurer que l’atmosphère n’est ni toxique, ni explosive
Ventiler si nécessaire

Dégager si nécessaire

Etayer les tranchées si h > 1,30m et l < 2h/3



Baliser les zones de travail par des moyens visibles de jour comme de nuit
* EPI (voir liste)

Autres dispositions de sécurité :
Autres risques
Locaux de psychiatrie (1)
Locaux à risque infectieux (2)

Coupures – piqûres (3)

Travaux sur les installations pneumatiques ou hydrauliques
Risques liés aux équipements de travail :
……………………………..

Autres :
(1) Maintenir les véhicules fermés, ne pas laisser d’outils sans surveillance, refermer les portes à clés.
(2) Prendre contact avec le cadre du service pour les modalités d’accès et d’intervention

(3) Utilisation d’emballages adaptés
* EPI (voir liste)




2993135190093* Equipement de Protection Individuelle (Cochez les équipements nécessaires)
appareil respiratoire isolant
combinaison étanche
masque à gaz
combinaison anti-acides
casque
vêtement de travail
casque anti-bruit
harnais de sécurité
chaussures de sécurité :
Sur chaussure
masque (type à préciser)
lunettes/visière (type à préciser)
gants (type à préciser)
Gilet fluorescent
Tabliers / gants plombés
autres :
Outils utilisé :







CONSIGNES DE SECURITE SUR LE SITE
Modalités d’accès:
Accès au site :

Stationnement sur les parkings personnel.

Se présenter au Standard pour qu’ils informent le responsable de l’intervention E.U. L’entrée et la sortie d’équipements et de matériaux sont contrôlées.
Livraison

A déterminer avec le Responsable de chantier de L’E.U

Périodes d’accès au site :
De 8h à 17h15 du lundi au vendredi exclusivement (hors jour férié).

L’accès en dehors de ces périodes devra faire l’objet d’une demande préalable d’autorisation spécifique auprès de l’E.U..

Stationnement :
Ne pas stationner sur la chaussée, éviter de bloquer la circulation des véhicules.



Gestion des permis de feu :
Le permis de feu est obligatoire dans le cas de travaux par point chaud.

Il doit être renouvelé à chaque fois qu’un changement intervient dans le chantier (Opérateur, lieu, méthode de travail, durée ou dates d’intervention).
L’E.E.et l’EU s’assurent que les travaux réalisés par l’EE sont compatibles avec toutes les prescriptions règlementaires en vigueurs et que celle-ci s’engage à respecter scrupuleusement les consignes du permis de feu (avant, pendant et après le travail). Elles auront notamment vérifié la présence, à proximité du lieu d’intervention, d’extincteurs appropriés



Procédure de demande de permis de feu :
Demande à faire au Responsable de chantier de l’ E.U uniquement sur place
le jour de l’intervention.

Durée de validité maximum : 1 jour.

Gestion des consignations électriques, fluides et mécaniques :
L’E.E. doit considérer comme étant sous tension tout ouvrage électrique autre que ceux dont la consignation lui est certifiée par l’attestation (voir formulaire annexé) délivrée exclusivement par l’E.U.
L’E.E. pourra travailler après avoir pris les mesures de sécurité qui lui incombent : vérification d’absence de tension, mise à la terre et en cours circuit.

Procédure de demande de consignation :

Demande à faire auprès de l’E.U. 1 semaine avant l’intervention, (Voir formulaire à renseigner annexé)
Gestion des déconsignations électriques, fluides et mécaniques :
Procédure de demande de déconsignation :
Demande à faire auprès de l’E.U. le jour de fin de travaux pour déconsignation en présence des représentants de l’E.U. et de l’E.E. sur place. (Voir formulaire à renseigner annexé)


Gestion de montage et démontage particuliers pour faciliter l’accès aux locaux :

Procédure de demande de montage et démontage particuliers :

Demande à faire auprès l’E.U. la veille de l’intervention pour montage et démontage particuliers (Exemple : ventouses électriques de portes pouvant gêner le passage dans la hauteur de gros équipements).
Interventions en site occupé:

Dans la mesure où le Centre Hospitalier ne peut interrompre ses activités durant les travaux, il est impératif de :
Baliser le périmètre des travaux lorsque la zone est accessible au public (ex : circulations, escaliers…)

Ne rien stocker dans les circulations et escaliers (risque de chute et risque incendie par exemple)

Informer quotidiennement le personnel du service concerné de votre présence et des travaux effectués (le personnel soignant pouvant changer d’un jour sur l’autre)

Rester vigilant vis-à-vis du public, des patients et du personnel soignant






CONSIGNES DE SECURITE GENERALES
Disposer d’un moyen de communication (n° téléphone portable à indiquer au point 2)

Interdiction de fumer dans les locaux
PREVENTION INCENDIE
N'encombrez pas les couloirs et les escaliers.
Laissez accessible le matériel incendie (extincteurs, robinets d'incendie).
Ne touchez pas aux installations techniques (électricité, climatisation) sans autorisation.
Baissez-vous dans la chaleur et les fumées, l'air frais est près du sol.
Signalez toute anomalie (chaleur, odeur, bruit) au PC Sécurité (voir N° ci-dessous).
ORGANISATION DES SECOURS ET COORDONNEES
Responsable Technique
 SQUELARD Ludovic
04 67 87 71 24
Standard
Tel : 04.67.87.71.00Tel int : 7198
Agent du service technique Bâtiment Brunel 04.67.87.71.77
Bâtiment République 04.67.87.71.99 Bâtiment Pôle Santé 04.67.87.71.84


Pompiers
Tel : 18

En cas d’accident ou de malaise
En cas d’incendie


Stopper les opérations en cours
Appeler les secours (15 ou 18)

Ne pas déplacer la victime
(sauf en cas de danger grave et imminent)

Prévenir le service Technique (voir n° ci-dessus), l’entreprise utilisatrice et l’entreprise extérieure, responsables de l’opération
Déclenché l’alarme, appeler les secours (Pompiers : 18)

Prévenir l’entourage et le service Technique (voir n° ci- dessus)
Attaquer le feu au moyen d’extincteurs appropriés sans prendre de risques
En cas d’ordre d’évacuation (signalé par alarme sonore) : coupez les sources d’énergie
(gaz, électricité) ; fermez portes et fenêtres ; ne revenez pas en arrière ; n’utilisez pas les ascenseurs ; quitter les locaux calmement en empruntant les cheminements d’évacuation (voir plan d’évacuation sur place)
Si vous ne pouvez quitter les lieux : fermez, calfeutrez et mouillez la porte ; manifestez-vous à la fenêtre.
Prévenir l’entreprise utilisatrice et l’entreprise Extérieure responsables de l’opération

Tout accident du travail survenant au cours d’une intervention, devra être signalé dans les 48 heures par l’Entreprise Extérieure au service sécurité :



E-mail : s.technique@hopital-lunel.frTel : 04.67.87.71.17



MISES A DISPOSITION D’INSTALLATION ET DE MATERIEL :


Locaux, installations mis à disposition de(s) entreprise(s) extérieure(s)


Identification
Oui
Non
Lieu
Self
x
□
Cafétéria POLE SANTE 
Vestiaires
□
x

Douches
□
x

Sanitaires
x
□

Zone réservée (stockage)
□
x

Ascenseurs
x
□
Oui mais pas réservés
Informations complémentaires :




Matériel mis à disposition des entreprises extérieures :


Ne met pas à disposition de matériel.
Met à disposition du matériel (remplir obligatoirement une autorisation de prêt de matériel)

Aspirateur à filtre absolu

Autres équipements : ………………………………….







Documents annexés à ce plan de prévention


Documents annexés fournis par l’E.U. à renseigner par l’E.E.


Exemple d’Attestation de consignation et de fin de travaux
Plans d’évacuation

Fiche d’émargement du personnel de l’E.E.

Autres :

Documents à renseigner et annexer par l’E.E.

En complément du point 3 et 4 l’E.E. annexe sa propre analyse des risques

Planning travaux

Autres :

Signatures :
L’Entreprise Utilisatrice informe de l’obligation faite au(x) chef(s) d’Entreprise(s) Extérieure(s) d’instruire leur personnel avant le commencement de l’opération sur :
Le plan de prévention, les consignes et les documents associés

Le droit de notre Entreprise Utilisatrice d’arrêter les travaux en cas de non-respect des consignes prévues.
L’obligation aux Entreprises Extérieures de fournir les outils, les matériels, et les moyens de prévention conformes à la réglementation et consignes particulières liées à leur emploi.
La possibilité de l’E.U. de réclamer à n’importe quel moment les attestations d’assurances, certificats de conformité, rapports de vérification, autorisation de conduite et titres d’habilitations exigés par la réglementation, permis feu, attestations de consignation

La possibilité de l’E.U. de procéder à des audits sur le chantier.

Le non-respect d’une des règles précisées dans ce plan de prévention ou des textes réglementaires en vigueur peut entraîner l’exclusion simple et définitive de l’Entreprise Extérieure, sans que celle-ci puisse se prévaloir d’une quelconque indemnité.

Toute modification des conditions d’intervention liée à l’évolution des risques fera l’objet d’une modification par avenant de ce Plan de Prévention. Le donneur d’ordre, et l’E.E. s’engagent à s’informer mutuellement de l’évolution des risques.

Les représentants des entreprises concernées reconnaissent avoir reçu les consignes de sécurité du site et en avoir pris connaissance et s’engagent à exécuter et faire exécuter les mesures décidées qui les concernent dans ce plan de prévention.


Entreprise Utilisatrice (EU)
Entreprise Extérieur 1 (EE1)
Entreprise Extérieur 2 (EE2)

Raison sociale
Centre Hospitalier de Lunel


Représentant





Date



Signatures




Arrêté du 19 mars 1993 fixant, en application de l'article R. 4512-7 du code du travail, la liste des travaux dangereux pour lesquels il est établi par écrit un plan de prévention
(Version consolidée au 23 septembre 2016)


Un plan de prévention est établi par écrit dans les conditions prévues au deuxième alinéa de l'article R. 4512-7 du code du travail pour les travaux dangereux ci-après énumérés :



Travaux exposant à des rayonnements ionisants.

Travaux exposant à des substances et préparations explosives, comburantes, extrêmement inflammables, facilement inflammables, très toxiques, toxiques, nocives, cancérogènes, mutagènes, toxiques vis-à-vis de la reproduction, au sens des articles R. 4411-2 à R4411-6 du code du travail.

Travaux exposant à des agents biologiques pathogènes.

Travaux effectués sur une installation classée faisant l'objet d'un plan d'opération interne en application de l'article 17 du décret n° 77-1133 du 21 septembre 1977 modifié.

Travaux de maintenance sur les équipements de travail, autres que les appareils et accessoires de levage, qui doivent faire l'objet des vérifications périodiques prévues aux articles R4323-23 à R4324-27, R4535-7 et R4721-11 du code du travail, ainsi que les équipements suivants :

-véhicules à benne basculante ou cabine basculante ;

-machines à cylindre ;

-machines présentant les risques définis aux articles R4324-18 à R4324-20 du code du travail.

Travaux de transformation au sens de la norme NF P 82-212 sur les ascenseurs, monte-charge, escaliers mécaniques, trottoirs roulants et installations de parcage automatique de voitures.

Travaux de maintenance sur installations à très haute ou très basse température.

Travaux comportant le recours à des ponts roulants ou des grues ou transtockeurs.

Travaux comportant le recours aux treuils et appareils assimilés mus à la main, installés temporairement au-dessus d'une zone de travail ou de circulation.

Travaux exposant au contact avec des pièces nues sous tension supérieure à la T. B. T.

Travaux nécessitant l'utilisation d'équipements de travail auxquels est applicable l'article R. 4323-17 du code du travail.

Travaux du bâtiment et des travaux publics exposant les travailleurs à des risques de chute de hauteur de plus de 3 mètres, au sens de l'article 5 du décret n° 65-48 du 8 janvier 1965.

Travaux exposant à un niveau d'exposition sonore quotidienne supérieure à 90 dB (A) ou à un niveau de pression acoustique de crête supérieure à 140 dB.

Travaux exposant à des risques de noyade.

Travaux exposant à un risque d'ensevelissement.

Travaux de montage, démontage d'éléments préfabriqués lourds, visés à l'article 170 du décret n° 65- 48 du 8 janvier 1965.

Travaux de démolition.

Travaux dans ou sur des cuves et accumulateurs de matière ou en atmosphère confinée.

Travaux en milieu hyperbare.

Travaux nécessitant l'utilisation d'un appareil à laser d'une classe supérieure à la classe 3 A selon la norme NF EN 60825 ;

Travaux de soudage oxyacétylénique exigeant le recours à un permis de feu.


CONSIGNES DE SÉCURITÉ INCENDIE POUR LES ENTREPRISES


ZONE EN TRAVAUX NON DÉTECTÉE

--Vous travaillez dans une zone très sensible; soyez vigilant en permanence
-- Les travaux par point chaud (meulage,soudure, etc.) doivent faire l'objet d'une demande préalable d'un permis de feu.

Service technique Brunel 04.67.87.71.77
République 04.67.87.71.99
Pôle santé 04.67.87.71.84 Si départ de feu :
-- Utilisez l'extincteur du chantier
-- Appel pompiers : portable 112
-- Appel hôpital : 04.67.87.71.00





SERVICE TECHNIQUE

23 rue Bruno Brunel 34400 Lunel
T : 04.67.87.71.17

E.mail : s.technique@hopital-lunel.fr

CENTRE HOSPITALIER DE Lunel
CENTRE HOSPITALIER DE Lunel

3467100-528447Permis de FEU




Intervention effectué par :
Fonction :
Intervention effectué par :
Fonction :

566928175387Bâtiment :
Etage :
Local :
Nom de l’opérateur (ouvrier) :
Nom de l’assistant (ouvrier) :
Bâtiment :
Etage :
Local :
Nom de l’opérateur (ouvrier) :
Nom de l’assistant (ouvrier) :
5669282162683Nature de l’intervention
Nature de l’intervention
5669283619459Nom et Signature
Opérateur (ouvrier ou agent qui effectue le travail)

Responsable ou agent présent sur le site concerné
Nom et Signature
Opérateur (ouvrier ou agent qui effectue le travail)

Responsable ou agent présent sur le site concerné





CONSIGNES GENERALES ET
CONSIGNES EN CAS D’INCENDIE REGISTRE DE SECURITE
CONSIGNES GENERALES ET
CONSIGNES EN CAS D’INCENDIE REGISTRE DE SECURITE

CONSIGNES GENERALES :

Il est « INTERDIT DE FUMER ».
LAISSEZ LIBRE LES CIRCULATIONS DE TOUT ENCOMBREMENT.
MEFIEZ VOUS DES PRODUITS INFLAMMABLES.
SOYEZ VIGILENT EN PERMANENCE


CONSIGNES EN CAS D’INCENDIE :
Si vous découvrez un incendie, donnez l’alarme en appuyant sur un des boitiers rouges dans les circulations et suivre les procédures : ALERTE, INTERVENTION, EVACUATION, énumérées ci-dessous.

PROCEDURES : ALERTE : SI VOUS POUVEZ MAITRISER LE FEU :
-Informez le service technique (3221 ou 06.03.78.64.17)
SI VOUS NE POUVEZ PAS MAITRISER LE FEU :
-Appelez les pompiers « Téléphone N° 18 »
-Présentez-vous : Mme ou Mr …………………………
Centre Hospitalier de Lunel Bâtiment …………………
Service…………, étage ………, Poste ………….
-Décrivez l’incendie.
-Indiquez le nombre de personnels et de patients présents et si le transfert horizontal a été commencée.
-Ne pas raccrocher tant que le pompier ne vous a pas invité à le faire.
-Informez le Service technique de la situation (3221 ou 06.03.78.64.17)


INTERVENTION : Utilisez les moyens de secours appropriés, sans mettre votre vie en danger.

EVACUATION :

Evacuez le ou les patients vers une autre zone de sécurité non affectée par le sinistre
Invitez les visiteurs à regagner l’extérieur dans le calme en utilisant les escaliers.
Refermez fenêtre et portes derrière vous.
Suivre les ordres donnés par les pompiers.



ATTESTATION DE CONSIGNATION
N°

Le Chargé de travaux, M.
…………………………………………………………………………………………………………………
Chargé de l’exécution des travaux sur l’ouvrage ……………………………………………………………………………
De l’établissement
…………………………………………………………………………………………………………………………
e la consignation de : (ouvrage, départ, appareil, etc. …)
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………..
Opération effectuées : Séparation Condamnation Signalisation Identification
Vérification d’absence de tension
Le Chargé de Consignation, M.
……………………………………………
Atteste qu’il a consigné : (ouvrage, départ, appareil, etc. )
………………………………………………………………………………
……………..
CHARGE DE CONSIGNATION
CHARGE DE
TRAVAUX
NOUVEAU CHARGE DE TRAVAUX
Date :
Heure de validation :
Signature :
Date :
Heure de validation :
Signature :
Nom :
Date :
Heure de prise de fonction :
Signature :
Par l’apposition de sa signature, le chargé de consignation atteste de la réalisation des actions telles qu’elles sont définies ci-dessus
Le chargé de travaux doit considérer comme étant en exploitation toute installation autre que celle certifiée par la présente. Par l’apposition de sa signature, le chargé de travaux s’engage à respecter et à faire respecter les prescriptions de
sécurité.
Le chargé de travaux cité ci-contre est remplacé par un nouveau chargé de travaux. Par apposition de sa signature, le nouveau chargé de travaux atteste qu’il a pris connaissance des ouvrages consignés et des dispositions de sécurité qui lui incombent.
ATTESTATION DE DECONSIGNATION
FIN DE TRAVAUX : ATTESTATION DE DECONSIGNATION
DEMANDE DE DECONSIGNATION :
ATTESTATION DE DECONSIGNATION
CHARGE DE TRAVAUX
CHARGE DE CONSIGNATION
Nom :
Date et heure de la demande : Signature :
Nom :
Date et heure de la demande : Signature :

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